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yabo亚博登录-社区医院遭遇成长的烦恼日门诊800人医生不够
2021-05-21 [70405]
本文摘要:新政策实施的第一个月,社区医院职工医疗保险参加者的医疗量比去年大幅度增加了约5成。

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新政策实施的第一个月,社区医院职工医疗保险参加者的医疗量比去年大幅度增加了约5成。李细华摄影一年前,大医院门庭若市、社区医院门可罗雀的消息也不少见。但是,随着医疗保险政策的变化和社区卫生服务中心(也称为社区医院)建设的完善,很多社区医院逐渐进入冷淡的状况,中心城市的社区医院每天招待市民达到300人。

今年4月1日起,广州市职工医疗保险普通门诊专业新制度全面实施,加强社区首诊、双向转诊的就诊管理政策。新政的亮点是,在广州定点医疗机构,员工医疗保险参加者必须自由选择一个基层医疗机构或一级医院作为普通门诊缺席的定点医疗机构,即选择小点指定小点后,可以自由选择一个二级或三级医疗机构作为普通门诊缺席的指定医院据广州市医疗保险局统计,新政策实施的第一个月,员工医疗保险参加者自由选择的人数比去年同期增加,比去年增加了28.67%的社区医院城镇员工医疗保险参加者的医疗量比去年大幅增加了47.37%。平民的就诊习惯再次发生变化,但受欢迎的社区医院也进入了全科人才不足和药品类严重不足的茁壮烦恼。

■访问社区医院最多一天门诊量约800人,今年4月1日,广州医疗保险实施新政策,参保人员必须选择社区医院(后全名小点)后,才能申请二三级医院(后全名大点)的选择。选择政策的变化直接影响员工医疗保险的缺席比例。例如,小点的比例从原来的75%下降到80%的小点转移到大点就诊的情况下,缺席比例从原来的50%下降到55%的小点需要在二、三医院大点就诊的情况下,缺席比例只有45%。

从4月1日开始,新定点申请的员工,如果不定点社区医院的小点,就连45%的专业缺席都没有了。这项新政实施还有一个月,效果显着。

据广州市医疗保险局统计,全市职工医疗保险普通门诊专业选择新政策实施后,职工医疗保险参加者自由选择小点的人数比去年增加了28.67%。同时,4月,广州市社区医院城镇职工医疗保险参加者的医疗量比去年大幅度增加了47.37%。

社区首次诊断的病种主要是常见病、多发病。4月,广州城镇职工医疗保险参加者通过医疗保险信息系统在社区首次诊断后接受转诊的有39792人,接受转诊申请后接受大医生的有27495人,占转诊总人的69.1%。早上9点左右,越秀区梅花街社区卫生服务中心全科门诊外,六七拨给病人等候。

记者发现,一些病人只需要等两三分钟,而另一些病人必须等10到20分钟才能找到医生。以前几乎一回来就喜欢,现在等着。但是这里很方便呢。

拿药比大医院便宜得多。陈姨妈对记者说。

现在我们的工作量比以前多了五成。没有独特的偶然,刚搬到寺右新路北街的越秀区东山街社区卫生服务中心也进入了选择点的高潮。

据中心主任唐蔚介绍,医疗保险新政的实施也为他们积极开展的家庭床服务广为人知,每天的诊察量也比以前多70人以上。社区医院诊治等待时间变宽,是患者的广泛表现。记者从越秀区、海珠区、荔湾区众所周知,转入4月后,城市内社区卫生服务中心门诊量广为1~2成。海珠区卫生计划局局长蔡逸冬说,4月1日以后,海珠区到社区医院定点的居民人数减少了一倍,最初在社区诊断的人数减少了约10%到15%。

荔湾区南源街社区卫生中心主任庞健也回答说,今年该中心定点的人数比去年减少了50%,门诊量减少了1、2成,最少的一天门诊量约为800人。医生回答说,原本年长的患者是稀有的客人,现在也增加了。专门从事会计工作的市民周颖告诉记者,社区卫生服务中心在她家附近,以前信赖这个中心,但是去大医院看病明显很困难,上个月她不小心发烧后,在中心拒绝接受医疗。从挂号到取药,大约需要25分钟。

不仅方便,价格也有优势,医生说中心药品零差额销售,售,而且社区医院的医疗保险缺席约8成,比去大医院诊治贵得多。周颖说,她看到发烧只花了近40元,在大医院可能达到100元。缺席比例上升的基金能忍受吗?由于没有10%的转诊缺席比例,自然会大幅度减少员工医疗保险社区的选择人数。

医疗保险新政会对城镇员工基本医疗保险基金支出的影响吗?回应说,市医疗保险局方面对此,由于新政策的实施时间短,对基金支出的影响无法继续反映,因此必须在本年度年真开展。记者调查了今年提交市人大评审会的《社保基金支出方案》,发现在收益方面,2015年全市社保基金支出收益838亿元,比2014年减少了40.6亿元,迅速增加了5.1%。

开支方面,2015年全市社保基金开支702.8亿元,减少77.8亿元,快速增长12.5%。草案增支的原因有两个,其中一个是城镇职工基本医疗保险基金的支出也大幅度提高22.2%。

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原因是保险支付人数减少,待遇支出减少,医疗费用水平提高。今年全市社保基金支出收益838亿元,同比下降40.6亿元,快速增长5.1%。从持续执行的保险价值电子货币计划来看,今年的利率预计收益比去年减少了约1亿元。

综合明显,城镇职工基本医保基金运营情况,短期内不用担心。两个投保人的医疗量大幅度上升的医生不够吗?对于减少的患者,社区医生不仅接受诊察,还接受疫苗、访问家庭医生服务等众多公共卫生服务,希望政府提高社区医生的待遇,更多的人在社区医院工作。

记者在梅花街社区卫生服务中心发现,新政实施后的显着变化是社区医生也需要加班费,短30分钟、长1小时,这种情况往往出现在大医院。中国社会科学院人口和劳动经济研究所副研究员陈秋霖建议,社区医院的发展首先要解决问题。短期内,为了不让高水平的医生去基层,探索医疗联合体,希望有资格的医生自己进入医院等方法,多年来,要加强全科医生的规范化训练,进一步提高社区卫生工作者的待遇,在职务晋升、业务深入等方面做出政策和制度决定。

去年发表的广州提高基层医疗卫生机构发展的一、三文件包括加强基层医疗机构管理和建设、完善全科医生制度、规范全科医生培训等内容。目前,广州对全科医生采用5训练模式,即5年临床医学本科学历训练和3年全科医生训练,目前每年训练约250人,预计2015年将超过每万常住人口2名全科医生的目标。

另外,从2013年开始,广州还与中山大学等高等院校合作,每年培养50名全科医学研究生,培训结束后取得硕士学位,作为高级全科医生和骨干转入基层医疗机构。三个基本药物目录能满足患者市场需求吗?72岁的唐婆婆是杨家糖尿病患者,但她家附近的社区医院没有必要的糖尿病药。

因此,唐婆每周跪在公共汽车上给大医院开药。如果有药,我同意来社区医院看,去社区医院只需5分钟,不需要跪公共汽车。

根据国家基本药品制度,社区医院不能出售国家基本药品名单上的基本药品。广州曾经减少过社区医院的基本药物目录,但由于多种常用慢性病药物是进口药物、合资药物,不属于基本药物目录,一些慢性病患者在大医院化疗结束后,也无法在社区医院解决问题。

针对上述情况,广州目前允许社区医院按一定比例自律订购基本药物目录的药品。根据现行政策,社区医院自律订购非基本药物目录下的药品,总金额和总数不得达到40%,但部分进口药品特别喜欢,数量少可能会导致金额微克,社区医院也调查哪些药品是患者最需要的。海珠区南华西街社区卫生服务中心主任林小锐说:我们和广州红十字医院是医疗联合体,这一两个月,我们的药品目录无法访问,部分患者向我们中心订购必要的药品品种。

除了自己订购,医生还应对一些基本药物来控制慢性病,可以超过进口药物的疗效。建议患者考虑使用基本药物,并享受医疗保险缺席。基本药物也很好地控制血压和血糖值。除非合并症多,糖尿病转移到后期,否则可能需要更高的化疗手段。

现在利用政策,我们不会把他转诊。林小锐说。

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■专家建议设施确保社区医院寻找患者以来,患者不喜欢堆积的大医院,大医院疲劳,市民诊察困难,基层社区医院缺乏生存困难等情况。以前有关部门也想要很多方法,想改变这种情况,但效果很小。华南理工大学思想政治学院教授周云回应,广州医疗保险新政充分用于经济杠杆,取得了立即效果。

事实上,公共政策的执行和执行需要一些政策手段,经济手段也是其中之一。医疗保险新政的实施可以看作是经济手段构筑的公共政策目标的典范。事实证明,许多疾病基层社区医院几乎具有良好的化疗效果。但是,由于各种各样的理由,患者有可能因为心理上的不安而自由地去大医院,结果是小病大治,花费了更多的时间和金钱的大医院因为患者的很多服务质量不可避免地打折的社区医院生存困难——这实质上是三胜的局面。

广州通过医疗保险缺席比例的变动,带领患者到基层社区医院就诊,有点同意。但是,周云仍然提到,对这项政策的全面和准确评估还有待时间。从就医人数来看,这项政策的实施超过了立即的效果,但诊治不看广告就看疗效,关键是患者能否得到有效的化疗,基层社区医院能否满足患者特别明显的市场需求。


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